Жгут-турникет CAT: как правильно наложить одной рукой — пошаговая инструкция
Жгут-турникет CAT Gen 7 накладывается одной рукой за 25–30 секунд и останавливает артериальное кровотечение конечностей с эффективностью 98,7% — единственный одобренный CoTCCC инструмент самопомощи при огнестрельном или взрывном ранении руки или ноги.
Когда нужно накладывать жгут
Жгут-турникет накладывают немедленно при кровотечении, которое не останавливается прямым давлением за 30 секунд.
Признаки артериального кровотечения: кровь алого цвета бьёт пульсирующей струёй, пятно крови на одежде быстро расширяется, рана на конечности с разрушением тканей (огнестрел, взрыв, авария).
Когда жгут НЕ накладывают: венозное кровотечение (тёмная кровь, медленно вытекает) — достаточно тугой повязки. Ранения туловища, головы, шеи, паха — жгут анатомически невозможен, использовать гемостатик и компрессионный бандаж. Переломы без кровотечения.
Среднее время потери сознания при артериальном кровотечении бедренной артерии — 3 минуты (US Army Trauma Training Center). При подозрении на артериальное кровотечение конечности жгут накладывают немедленно, без дополнительной оценки.
Устройство турникета CAT Gen 7
Элемент
Назначение
Нейлоновая лента с липучкой
Охватывает конечность, фиксирует первичное натяжение
Металлический воротник (windlass)
Закручивается для создания давления, пережимающего артерию
Фиксирующая клипса
Удерживает воротник после закрутки, не даёт раскрутиться
Поле TIME
Место для записи времени наложения маркером
Застёжка-фиксатор
Закрепляет свободный конец ленты после натяжения
В CAT Gen 7 добавлен металлический воротник вместо пластикового из Gen 6 — он не ломается при максимальном натяжении в условиях мороза или длительного использования.
Как наложить CAT на руку одной рукой
Наложение турникета CAT одной рукой на руку — стандарт самопомощи при ранении нестреляющей руки.
{$te}
Достать CAT из кармана быстрого доступа одной рукой. Турникет хранят с раскрытой петлей и ослабленной лентой — это сокращает время наложения.
Шаг 2. Продеть руку в петлю
Просунуть раненую руку в петлю турникета, поднять CAT до уровня на 5–7 см выше раны. Нельзя накладывать на сустав — только на среднюю треть плеча.
Шаг 3. Затянуть ленту
Потянуть за свободный конец нейлоновой ленты зубами или о жёсткую поверхность — максимально туго. Зафиксировать липучкой. Лента должна плотно облегать конечность без просветов.
Шаг 4. Закрутить воротник
Вставить пальцы в металлический воротник и крутить по часовой стрелке до прекращения кровотечения или исчезновения пульса ниже жгута. Обычно 4–6 оборотов.
Шаг 5. Зафиксировать воротник
Вставить воротник в фиксирующую клипсу — она не даст ему раскрутиться. Зафиксировать свободный конец ленты застёжкой.
Шаг 6. Записать время
Написать маркером время наложения на поле TIME турникета или на лбу пострадавшего. Формат: «Т 14:32». Без этой отметки медики не смогут оценить время ишемии конечности.
Как наложить CAT на ногу
Наложение CAT на ногу требует обеих рук — сделать это самому себе сложнее, но возможно.
Шаг 1. Лечь на спину
Лечь на спину, раненую ногу вытянуть. Это снижает кровотечение за счёт уменьшения притока крови и освобождает обе руки.
Шаг 2. Продеть ногу в петлю
Продеть ногу в петлю, сдвинуть на 5–7 см выше раны. На бедре — в верхней трети, как можно ближе к паху при ранении средней и нижней трети бедра.
Шаги 3–6
Идентичны наложению на руку: затянуть ленту двумя руками (бедро массивнее предплечья) → закрутить воротник → зафиксировать клипсой → записать время.
Критерий правильного наложения: пульс на подколенной артерии или артерии стопы исчез, кровотечение остановилось.
Частые ошибки при наложении жгута
Ошибка
Последствие
Как исправить
Слишком низко (у раны)
Артерия не пережата
Накладывать на 5–7 см выше раны
Недостаточное натяжение ленты
Воротник не создаёт давления
Тянуть ленту максимально туго до закрутки
Наложение на сустав
Нет пережатия сосуда
Только на среднюю треть сегмента конечности
Воротник не зафиксирован клипсой
Раскручивается за 1–2 минуты
Всегда вставлять в клипсу после закрутки
Не записано время
Медики не снимут вовремя — некроз
Маркер в каждой аптечке, писать сразу
Наложен поверх плотной одежды
Снижает давление на 20–30%
Снять одежду или разрезать ножницами
Сколько времени можно держать жгут
Максимальное безопасное время наложения CAT — 2 часа при температуре выше 0°C. В условиях холода ткани переносят ишемию хуже — рекомендованный максимум при -10°C сокращается до 60–90 минут (CoTCCC Cold Weather Protocol).
Алгоритм действий по времени: 0–30 мин — безопасный период, конечность жизнеспособна. 30–90 мин — доставить пострадавшего в медицинское учреждение. 90–120 мин — крайний предел, немедленная эвакуация. Более 120 мин — высокий риск необратимой ишемии.
Снимать жгут самостоятельно нельзя — только медицинский персонал может принять решение о снятии с контролем кровотечения.
Как тренироваться накладывать CAT
Навык наложения жгута формируется за 15–20 повторений, но деградирует без практики через 3–4 месяца (Stop the Bleed Program, 2023).
Тренировочный план: 1. Изучить устройство CAT — 15 минут. 2. Наложить на манекен или подушку в медленном темпе — 5 раз. 3. Наложить на собственное бедро под контролем таймера — 10 раз до результата менее 60 секунд. 4. Наложить на себя одной рукой без зеркала — 5 раз до результата менее 45 секунд. 5. Повторять раз в 2 месяца.
Цель: 30 секунд для наложения на руку, 45 секунд — на ногу.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли использовать CAT повторно?
Производители не рекомендуют повторное использование после боевого применения — ремень растягивается, клипса может быть повреждена. Тренировочный CAT (маркировка «TRAINING» красным) — многоразовый.
Нужно ли снимать одежду перед наложением?
В идеале — да. Одежда снижает давление на 20–30%. Если нет времени снять — наложить поверх одежды, туже обычного. Тактические ножницы разрезают плотную ткань за 2–3 секунды.
Что делать, если жгут не останавливает кровотечение?
Наложить второй жгут проксимальнее первого (выше по конечности) и немедленно эвакуировать.
CAT или SWAT-T: что лучше для самопомощи?
CAT — для самопомощи и помощи другому, одной рукой. SWAT-T — эластичный, не накладывается одной рукой. Для IFAK рекомендуется CAT как основной, SWAT-T — как резервный.
Итог
Жгут-турникет CAT Gen 7 работает при единственном условии: правильном и своевременном наложении. Навык формируется за 30 минут самостоятельной тренировки и сохраняется при регулярных повторениях раз в 2 месяца. Турникет без отработанного навыка — просто кусок ткани.